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  • 2020年1月,流行病原体几乎都是病毒。部分原因是病毒数量绝对的大,而且无所不在。它们是地球上数量最大的生物实体,跟随着地球上的每一个生态系统并入侵每一种生物体。它们可以穿越地球各大洲,每天有数万亿的病毒会从天而降。地球上每平方米地方的病毒多达8亿个

    流行病原体几乎都是病毒。部分原因是病毒数量绝对的大,而且无所不在。它们是地球上数量最大的生物实体,跟随着地球上的每一个生态系统并入侵每一种生物体。它们可以穿越地球各大洲,每天有数万亿的病毒会从天而降。地球上每平方米地方的病毒多达8亿个。

    当你把它们庞大的数量和自我复制的闪电速度结合起来,你一定会得出这样的结论,病毒具有自然界无与伦比的进化速度。这不仅意味着它们可以战胜我们的免疫系统,而且人类很难开发有效的疫苗和抗病毒治疗。虽然有一些广谱抗生素可以杀死多种细菌,目前尚没有任何真正能发挥作用与抗生素等效的抗病毒药物。

    一组核糖核酸(RNA)病毒——从核糖核酸而不是脱氧核糖核酸(DNA)中提取的基因组——将病毒这些特征体现到极致。当这些超级病原体在复制自己的遗传指令时,没有检查复制是否错误的校对步骤,所以突变很常见的,因而新的病毒变异体不断被创造出来。

    世界上许多最臭名昭著的病原体都属于这一类,包括流感病毒、艾滋病毒(HIV)、非典病毒、中东呼吸综合征冠状病毒(Mers)、寨卡病毒、埃博拉病毒、脊髓灰质炎(polio)和鼻病毒(rhinovirus,引起普通伤风感冒的最普遍原因)。但也包括有我们很少听说的一些危险病毒,如68型肠病毒(Enterovirus 68),这是一种罕见的脊髓灰质炎相关病毒,感染者多为婴儿、儿童和青少年。该病毒只在1962年冬天被发现过,当时加利福尼亚州(California)的四个孩子因感染此病毒患肺炎死亡。

    68型肠病毒在美国人口中潜伏下来后,几十年来基本上没有被发现,而最近一直发现有人感染。该病毒与一种神秘的、类似脊髓灰质炎的障碍症的发病有关,2014年在美国中西部地区爆发,造成4人死亡,其中包括一个10岁的女孩。2018年11月,美国中西部有更多孩子感染到这种病毒,症状是突然有一个或多个肢体麻痹瘫痪。到目前为止至少有12人检测出对罕见的肠道病毒如68型呈阳性反应。

  • 2020年1月,汉坦病毒(hantavirus)

    这种疾病随着英格兰新国王的军队一起到来。几天前,成千上万的人在莱斯特郡(Leicestershire)博斯沃思(Bosworth)的沼泽地里奋战。1485年的夏天,亨利·都铎(Henry Tudor)和理查三世(Richard III)之间的激战终于见分晓——理查三世在博斯沃思原野战役(Battle of Bosworth Field)中阵亡。

    刚登基为亨利七世(Henry VII)的胜利者亨利·都铎率领他的部队意气风发地进入伦敦。他不知道的是,他们即将面临另一个与战场完全不同的致命危险。

    亨利七世军队带来的是一种奇怪且未知的疾病。这种令人惊恐被称为“英国汗热病”(The English Sweat) 的瘟疫席卷伦敦,短短6周就导致15000人丧命。虽然瘟疫最终销声匿迹,但在此之前曾蔓延到欧洲,留下大量失去亲人的哀悼者。

    疾病的阴影一直持续到都铎王朝的下一代,在下一个世纪惊人地爆发了四次。

    亨利七世的儿子亨利八世(Henry VIII)被吓坏了。在一次特别毁灭性的爆发中,他每晚睡在不同的床上,大概是想以此躲过瘟疫。这是一种可能在任何地方突然爆发的传染病,通常几个小时内就能致人死亡;一个记录者写道,你可能“晚餐时还很愉快,夜宵时就死了”。更让人不安的是,这种传染病似乎格外青睐贵族,导致宫廷里许多人死亡,还差一点就终止了国王与王后安波琳(Anne Boleyn)的风流韵事。

    时至今日,没有人清楚是什么导致了这种神秘的英国汗热病。但主导理论认为,该病的大爆发不是由流感(flu)病毒、埃博拉病毒(Ebola)、或任何我们经常听到的臭名昭著的病原体引起的。

    其罪魁祸首是汉坦病毒(hantavirus),属於一种罕见的病毒科,通常经啮齿类动物传播。

  • 2020年10月,疫苗效果有男女之分

    麻疹疫苗就是一个例子。上世纪90年代,当阿比和他的团队将一种新型疫苗引入几内亚比绍时,他们震惊地发现,这种疫苗使女孩的死亡率增加了一倍,男孩的死亡率没有增加。多年后,他们意识到了其中的原因。

    百日咳、小儿麻痹症、天花、黄热病和流感等多种疫苗都具有非特异性效果,但它们在含有活病毒的疫苗中效果最好。这些“活”疫苗是通过使用仍能自我复制的病原体制造出来的,并将其削弱,使其不那么有害。另一方面,“灭活疫苗”涉及被高温或化学物质“杀死”的细菌或病毒,因此无法繁殖。

    活疫苗具有隐蔽好处,而灭活疫苗没有,因此注射活疫苗的顺序很重要。

    现在有越来越多的证据表明,如果儿童在接种活疫苗后再接种灭活疫苗,就会抵消掉它本来可以带来的一些好处。

    在几内亚比绍引入新的麻疹疫苗之前,正常的做法是在9个月时接种灭活的白喉、百日咳和破伤风(DTP)疫苗,然后接种活麻疹疫苗。但是新疫苗是在四个月后注射的,这意味着DTP最后注射。(其他灭活疫苗如果没有按顺序接种,也可能会破坏有益的效果,比如小儿麻痹症。)

    虽然科学家们现在已经意识到疫苗接种顺序的重要意义,但是阿比说,这仍然没有被列入常规考虑,因此许多儿童可能会错过他们的隐蔽益处。

    目前还不清楚为什么疫苗的序列只对女孩有影响,部分原因是关于男性和女性免疫系统有何不同的研究很少。”不知为何,免疫学对性别是盲目的,“阿比说。他说:”如果你读过有关低收入国家死亡率的研究,就会发现没有男孩和女孩之分,只有儿童。所以我们认为死亡率对性别来说必须是一样的,但其实绝对不一样。“

  • 2020年10月,倘若能够更好地了解流感为什么在冬季流行,到了夏季却销声匿迹,医生便可找到简单的方法来抑制它的传播。之前的理论都集中于我们自身的行为。我们冬天会在室内停留更长时间,因而会与可能携带病菌的人更近距离的接触。然而,过去几年间,他们终于找到了答案,这或许有助于阻止流感的大范围爆发

    流感季节总是很有规律,而且总会影响很多人。但即便如此,科学家对于寒冷的天气为什么有助于流感病菌的传播却知之甚少,这着实令人意外。

    然而,过去几年间,他们终于找到了答案,这或许有助于阻止流感的大范围爆发——这一切的核心都源自你打出的喷嚏在空气中的传播方式。

    倘若能够更好地了解流感为什么在冬季流行,到了夏季却销声匿迹,医生便可找到简单的方法来抑制它的传播。之前的理论都集中于我们自身的行为。我们冬天会在室内停留更长时间,因而会与可能携带病菌的人更近距离的接触。

    到了冬天,我们也更有可能乘坐公共交通工具,例如——当紧靠着唾沫飞溅的路人时,当车窗上的雾气混入了他们的咳嗽或喷嚏时,我们便很容易置身于流感传播的引爆点之中。

    还有一个流行的观点则把分析重点集中于我们的生理机能:寒冷的天气会导致你的身体丧失对传染病的抵抗力。由于冬天日照时间缩短,我们体内的维生素D含量可能降低。由于维生素D有助于加强我们的免疫系统,因此这种营养物质的缺乏导致我们更容易患传染病。

    另外,在冷空气中呼吸时,鼻腔内的血管也有可能收缩,避免损失热量。这有可能阻碍白细胞(对抗病菌的斗士)到达鼻粘膜,使之无法杀死我们吸入的病毒,让病菌得以在不知不觉间绕过人体的防御系统。(或许正因如此,所以当我们湿着头发出门时很容易感冒。)

    虽然这些因素都在流感的传播中扮演了一定的角色,但分析表明,这些理论依然无法完全解释每年都会出现的流感季节。事实上,真正的答案或许隐藏在我们呼吸的隐形空气中。由于热力学定律,冷空气携带的水蒸汽将会减少,并在到达“露点”后变成雨水降落下来。

    所以,尽管到了冬天,外面的天气看起来更潮湿了,但由于空气湿度降低了,所以空气本身反而更加干燥。过去几年的一系列研究表明,这些干燥的环境似乎为流感病毒的生长和传播创造了绝佳的环境。

    例如,科学家已经通过实验研究了流感在豚鼠之间的传播途径。在潮湿的空气中,流感病毒难以积聚势头,而在干燥的空气中却会像野火般迅速蔓延。

    将最近30年的气候记录与健康档案进行对比后,哥伦比亚大学的杰弗里·沙曼(Jeffrey Shaman)和他的同事发现,流感爆发几乎总是伴随着空气湿度的下降。

    事实上,这两个图形的重叠度极高,“几乎可以用一个图形完全覆盖另一个。”梅茨最近与亚当·费恩(Adam Finn)共同为《传染病期刊》(Journal of Infection)评估了所有的证据。这一发现已经得到了反复的验证,包括2009年爆发的猪流感。

    这似乎违反直觉——我们通常认为,潮湿的天气容易使人生病,而不是为我们提供保护。

    要理解背后的原因,就需要了解咳嗽和打喷嚏的动力学特性。当我们因为得了感冒而咳嗽或打喷嚏时,会从鼻子和嘴巴喷出许多微粒。

    在潮湿的空气中,这些微粒可能相对较大,很容易落到地面上。但在干燥的空气中,这些微粒会分解成更小的微粒——最终小得足以在空中漂浮好几个小时,甚至好几天。(这有点像把喷头调到最细的那一档上产生的喷雾。)

    正因如此,到了冬天,我们吸入的空气中就会混入最近进入房间的所有人通过呼吸道排出的死细胞、粘液和病毒。

    另外,空气中的水蒸气本身似乎也会对病毒构成威胁。通过改变一团粘液的酸度或盐度,湿润的空气或许就可以瓦解病毒的表面,使之失去攻击人体细胞的常用武器。相比而言,病毒能在干燥的空气中漂浮好几个小时,直至被我们吸入呼吸道,并在我们喉咙的细胞里安家。

    但也有一些例外情况。虽然飞机上的空气通常都很干燥,但似乎并不会增加患流感的风险——或许是因为空调本身可以过滤病菌,使之无法流通。

    而且,尽管干燥的空气似乎能在欧洲和北美的温带地区促进流感的传播,但在更靠近赤道的地方却产生了一些矛盾的结果,表明病菌在那些地方的活动方式可能略有不同。

    有一种观点认为,在特别温暖湿润的赤道气候中,病毒最终会贴附在室内的更多表面上。所以,尽管流感病毒不能在空气中轻易生存,但它却能存活于你所触及的任何一个表面,使之更有可能通过手进入我们的口腔。

    但至少在北半球,可以根据这些发现设计一种简单的方式,在病菌仍然漂浮在空气中的时候将其消灭。当泰勒·科普(Tyler Koep)就职于明尼苏达州罗切斯特市的梅约诊所时,他曾经估计,只要在学校里使用空气加湿器一个小时,就能杀死30%漂浮在空气中的流感病毒。

    还可以采取其他一些类似的措施,例如在医院大厅或公共交通工具等流感传播的热点地区泼洒冷水。“这可以抑制因为病毒的变异而每隔几年爆发一次的严重流感疫情。”

    沙玛还在做进一步的尝试,但他认为,应该采取更加微妙的平衡措施。“尽管提高湿度可以降低流感病毒的存活率,但其他的病原体却会因为湿度的升高而更加活跃。”他说,“所以在加湿过程中必须保持谨慎——这并不是完全有利无害的。”

    科学家们都在强调,疫苗和良好的个人卫生仍是保护自己的最好方式;使用水蒸汽杀死病菌只是额外开辟的一条战线。但当你要对付像流感病毒那样狡猾善变而无处不在的敌人时,就需要动用所有可以使用的武器。

  • DEC 22 2020,The Pfizer/BioNTech vaccine could be adjusted to better combat the new variant of the Coronavirus, BioNTech’s CEO Ugur Sahin told in an interview on Tuesday

    DEC 22 2020,The Pfizer/BioNTech vaccine could be adjusted to better combat the new variant of the Coronavirus, BioNTech’s CEO Ugur Sahin told in an interview on Tuesday.

    “We should not forget that we have still the opportunity, if required, to adjust the vaccine exactly to this new virus variant, if this is needed,” Sahin said.

    “I don’t think that this is needed. But if it would be needed, there’s a technical possibility to do that.”

    Sahin told that BioNTech is currently evaluating how effective the vaccine is against the recently discovered variant of the virus, which has caused dozens of countries to shut down travel to the United Kingdom. Sahin said he has “scientific confidence” that the vaccine will still work.

    “There’s a high likelihood that the vaccine response will be able also to inactivate this virus, because you have to consider that even though nine amino acids are changed in this protein, 99 percent of the protein is not changed,” Sahin said, adding that BioNTech has already detected part of the immune response was not affected by the mutation.
    “What we already did is we evaluated the sites where we have observed T cell responses against spike protein, and we see that almost all sites that we have seen T cell responses are still conserved. And so that is a good message. That means at least one component of the immune system will not be affected by this mutation,” Sahin added.

    On Monday Pfizer/BioNTech received approval for their vaccine from the EU’s regulatory body, the European Medicines Agency. Sahin told the vaccine would be rolled out ASAP and that the companies are already working on ways to speed up production.

    “We are evaluating if we could intensify the production at the Pfizer sites and intensify the production at the Mainz sites. So there are multiple things, which are ongoing.”